糖尿病患者变瘦并不代表晚期。糖尿病患者体重下降有很多原因。最常见的原因是患者血糖比较高，血糖比较高可以导致临床上出现“三多一少”症状，包括多饮、多尿、多食、体重减轻。体重减轻的原因，一个是由于胰岛素缺乏或者由于胰岛素抵抗导致血糖无法利用，大量尿糖排出，能量得不到利用，导致消瘦，另外大量尿糖排出，随之带出大量水分，机体脱水，也会体重下降。
糖尿病人变瘦也可能见于服用某些降糖药物，有些降糖药物有减重作用，SGLT2抑制剂抑制肾脏重吸收葡萄糖，服用后葡萄糖大量从肾中排泄。GLP1受体激动剂可以抑制食欲，糖尿病患者使用上述药物可以导致体重下降。如果糖尿病患者体重明显下降，还需要除外其他疾病，如甲状腺功能亢进、消化道肿瘤等。
