肩胛骨疼痛的主要原因包括有:一、受寒、过度疲劳、剧烈活动、长时间负重、韧带拉伤会导致肩胛骨疼痛。二、长期保持一个姿势或重复一个姿势,会引起肩胛骨疼痛。三、肩关节外伤、软组织挫伤等会导致肩胛骨疼痛。四、类风湿性关节炎会导致肩胛骨疼痛。五、肺炎、胸膜炎等胸腔脏器疾病会导致肩胛骨疼痛。六、心绞痛、心肌炎、心梗等疼痛会向肩部放射,会导致肩胛骨疼痛。七、脂肪瘤、其他部位肿瘤转移到肩胛骨,会导致肩胛骨疼痛。