一般情况下，临床典型的胆绞痛病史是诊断的重要依据。腹部查体，胆囊炎明显的患者出现特征性的Murphy体征。腹部彩超是诊断胆囊结石最方便、快捷的影像学检查手段。典型声像图为：胆囊内强回声，后方伴有声影，随体位改变而移动。超声检查具有准确、方便、高性价比、无损伤的特点，能够快速了解胆囊结石的数目、大小及胆囊壁的炎症程度。
极个别情况下，如果患者肠道积气严重，影响超声探查，可加做上腹部磁共振及MRCP。由于胆囊结石含钙量低，在X线下显影比较困难，因此腹部CT一般不作为诊断胆囊结石的首选影像学检查手段。
