巨块型肝癌在临床上又被称为大肝癌,这类病人可先采用介入——TACE治疗、立体定向放疗、靶向治疗、免疫检查点抑制剂等药物治疗,观察是否可将肿瘤降期降级。
一些肿瘤经过上述治疗后肿瘤缩小使病人获得手术机会。对一些有适应证的巨块型肝癌病人还可选择联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术——ALPPS,残肝体积增大满足机体需要后再切除病灶的治疗。目前观察一些巨块型或晚期肝癌病人中接受免疫检查点抑制剂——PD1或PDL再加上靶向药物治疗可获得一定效果。对于合并慢性肝炎、肝硬化的巨块型肝癌病人还应护肝,治疗腹水、门静脉高压征、脾亢等相关并发症。