胸膜炎一般建议首诊呼吸内科,需要手术时,就诊胸外科。具体说,当出现胸膜炎的症状后,建议首先就诊呼吸内科,医生会通过胸部CT、彩超、血常规、C反应蛋白、结核T细胞、胸水常规、生化、胸水培养,胸水找癌细胞等相关检查,明确导致胸膜炎的原因,然后根据病因进行治疗。通常情况下在内科通过对原发病的治疗和穿刺引流等手段可以很好地控制胸膜炎。但如果治疗后出现胸腔积液增多,或严重的胸膜增厚粘连、胸腔分隔,往往需要手术治疗,此时内科医生会将患者转诊胸外科,通过闭式引流、胸腔镜等手术有效地处理上述情况。