腰椎骨质增生最常见原因是腰椎退变。随着年龄增大，腰椎间盘会逐渐退化，腰椎间盘的髓核的含水量逐渐下降，弹性降低，腰椎附属的韧带、关节囊也出现松弛，引起腰椎稳定性下降。导致这些部位出现慢性劳损，从而在这些应力集中的区域发生钙化逐渐形成新骨，这些新骨随着时间慢慢增大在X线上就是增生的骨刺、骨赘。
第二个原因和腰椎的外伤有关。腰椎骨折后在骨折愈合的过程中形成了骨质增生。还有就是腰椎骨折后腰椎的稳定性被破坏，受伤的椎体和临近的椎体发生微动，刺激骨膜下面形成新骨，通过新骨把它们连接起来恢复腰椎的稳定性。这个新骨也就是腰椎的骨质增生。
