月经一直不干净的原因主要有以下几种：
月经长时间不干净，经期超过7天以上或者2周才干净的，中医称之为“经期延长”。 中医认为经期延长的发病机理主要是冲任不固，经血失于制约而导致的，常见的分型有气虚型、虚热型和血瘀型。
西医认为患者有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、生殖道炎症以及子宫内膜恶性变等疾病，均可能会导致经期延长。还有一种情况，女性如果体内有宫内节育器，也可能会出现月经的淋漓不尽。此外，如果患有凝血功能障碍，也可能是月经一直不干净的原因之一。
女性如果出现月经一直不干净，最好及时去医院就诊检查，尤其是处于围绝经期的妇女，应排除相关恶性病变。
