出现心绞痛考虑以下原因：
1、冠状动脉粥样硬化：因为冠状动脉粥样硬化造成血管狭窄，从而对心脏供血不足，出现了短暂性的疼痛。
2、冠状动脉痉挛：冠状动脉的突然收缩，发生心肌短暂的缺氧缺血。剧烈的活动以及大量吸烟都是诱因，造成了全身耗血耗氧量的增大。
3、感染。
4、患者有先天性心脏病等原因造成的心脏供血不足。
通常来说，心绞痛一般持续几分钟，尤其在口服一些扩张冠脉的中药和西药之后，症状会很快缓解。如果心绞痛持续发作，发作的时间比较长，口服硝酸酯类的药物效果不好，这时候就考虑发生了急性心肌梗死的情况。
