肾积水的患者如果是上尿路梗阻引起，通常可出现肾绞痛、血尿、恶心、呕吐以及肾区压痛。
因上尿路慢性梗阻发展比较缓慢，早期症状并不明显或仅有腰部隐痛不适。在发展为巨大肾积水时，腹部可出现肿块。
如果是下尿路梗阻引起的肾积水，主要症状表现为排尿困难以及膀胱排空障碍。严重的可出现尿潴留，但引起肾积水出现的症状通常比较晚，临床多表现为不同程度的肾功能损害。部分肾积水的患者如果并发感染，可出现寒战、高热、膀胱刺激症状等。
如果尿路梗阻长时间不能得到解除，会导致梗阻侧肾功能减退，而出现无尿、肾衰竭。所以建议及早就医治疗。
