风湿四项不能确诊风湿。
风湿四项主要包括血沉、C反应蛋白、抗O和类风湿因子，是用来诊断链接球菌感染引起的风湿热，并不是用来诊断风湿关节炎。
如果想要确认是否是风湿，还需要根据患者的临床症状做进一步的相关检查。比如患者有口干、眼干、牙齿片状脱落、进食干性食物需要用水冲服等不适症状，则需要检查SSA抗体、抗SSB抗体以唇腺活检等确诊。
一旦确诊为风湿病，需要根据病情的类型以及病情的严重程度，制定个体化的治疗方案。
