急性肾衰患者病因复杂,可分为肾前性、肾性及肾后性因素。具体有:
主要是由于供应肾脏的血流灌注不足,有效血容量的不足,如大出血、大量的体液丢失、心脏排出量降低、外周血管扩张及肾动脉狭窄等。
导致肾实质和肾间质病变的一切因素,如最常见的是肾毒性药物引起的肾小管坏死及间质性肾病,各种肾病急性进展,比如狼疮性肾炎、IGA肾病、ANCA相关性小血管炎肾损害急性进展、移植肾脏排斥反应等。
尿路发生梗阻,引起肾脏排泄功能受损导致的急性肾衰,如双肾结石、血凝块、膀胱癌及神经源性膀胱等。