肾前性肾衰主要是肾血流灌注不足引起的。肾前性肾衰的病因有以下几种：
1、有效血容量不足，如大出血、呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、坏死性胰腺炎、过度利尿等导致体液丢失的情况。
2、心排量严重不足，如充血性心力衰竭、心肌梗死、肺栓塞、肺动脉高压、肾动脉血栓形成或栓塞、严重的心律失常等。
3、全身血管扩张，如血压下降过快过猛、感染性休克、使用药物、肝硬化失代偿期等。
4、肾动脉收缩，如脓毒血症、高钙血症、使用药物等。
5、肾血流自主调节受损，多是由药物引起的，如ACEI/ARB类药物、非甾体抗炎药等。
