小儿咳嗽有痰和没痰没有好坏之分，主要是与引起咳嗽的疾病性质有关。
小儿咳嗽无痰一般见于感染初期和疾病恢复期，但是也是有一定个体差异的。感染初期，呼吸道分泌物还没有明显增加，恢复期经过治疗炎性分泌物减少，所以咳嗽时痰液比较少。也见于某些特殊致病菌感染，比如：支原体、衣原体感染等。小儿咳嗽有痰主要是感染致病菌后炎症渗出液比较多而导致的。
小儿咳嗽有痰需要鼓励小儿加强咳嗽排痰，有助于疾病的恢复，注意多拍背，多喝水，观察呼吸、面色等情况。
