胆囊结石1.9cm，原则上来说是需要手术的。
1.9cm的胆囊结石，从其直径上来说已经是比较大的结石，基本上不可能通过胆囊颈部、胆囊管排出，所以药物治疗是没有效果的。但是，胆结石如果长期存在，有诱发胆囊恶性肿瘤的风险，要想达到治愈的目的，就只能进行手术治疗。
如果是比较年轻的患者，胆囊并没有增厚，而且也没有胆囊萎缩的现象，这种情况下可以做保胆取石手术治疗，当然术后有复发的可能性；如果愿意接受胆囊切除手术，可以直接进行胆囊摘除。
