肾结石伴肾积水主要是因为结石堵塞引起。多数是因为结石梗阻肾盂肾盏、输尿管等部位，从而引起局部出现扩张，长期则形成肾积水。其次，如果结石在肾脏的肾盂开口部位，输尿管虽然不会出现扩张，但是会引起肾盂扩张，也会产生肾积水。另外，肾结石造成尿道口梗阻，也会引起肾脏出现积水。
肾结石伴肾积水首先要针对结石采取治疗，如果是较小的结石可以选择体外冲击波碎石治疗，如果结石较大，要采取经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术，结石取出后肾积水则会逐渐缓解。
