肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾积水的症状在早期多不典型，患者可能并无临床表现，有部分患者偶尔会出现腰部的胀痛不适。如果是上尿路梗阻，上尿路梗阻由于发展速度比较缓慢，患者可能会出现恶心、呕吐、绞痛、血尿以及肾区压痛等。一旦发展成巨大的肾结石，腹部可出现肿块，比如在临床上常见的先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水。
如果是下尿路梗阻，患者主要表现为排尿困难和膀胱排空困难，严重时会出现尿潴留，而且会出现不同程度的性功能损害。
