在脸瘫痪前可能会出现面部一些先兆反应。部分患者会出现瘫痪同侧的耳后、耳内以及乳突部轻微疼痛，有的患者则可能会出现口舌、面部麻木的现象。
若为中枢性面瘫则在其脸瘫痪之前，可能会表现为头晕、视物不清、恶心呕吐、肢体无力等，甚至会出现口眼歪斜的症状。而周围性面瘫的患者由于感染病毒可能会出现咽痛、鼻塞流涕、发热等先兆现象。但并非所有的脸瘫痪患者都会出现先兆症状，出现不适症状后，应及时前往医院明确病因，再进行相应药物、针灸治疗。
