引起痛经的原因很多，不一定是子宫肌瘤。
肌壁间肌瘤突向宫腔内生长或者黏膜下肌瘤通常会引起痛经、经期延长、经量增多等，还可能合并有白带增多、尿频、便秘等压迫症状，肌瘤较大者按压腹部可能有包块形成。如果是子宫腺肌病也可有子宫增大，月经增多，但以继发性痛经为主，子宫呈均匀性或局部增大，通过超声检查及CA125可以明确。妇科炎症、子宫内膜病变等病理性因素也会引起痛经。如果排除继发性痛经，考虑是子宫内膜释放前列腺素或者精神紧张、环境改变等因素导致。
