急性结石性胆囊炎初期的炎症可能是由胆囊结石损伤受压部位的胆囊黏膜引起,胆囊内的结石移动到胆囊管附近,嵌顿于胆囊颈部或堵塞胆囊管,胆汁淤积于胆囊内,胆汁排出受阻,在胆囊内淤积浓缩,高浓度的胆汁间接损害受损伤的胆囊黏膜。同时肠道内的细菌,多为大肠埃希菌,经胆管逆行或血液途径或淋巴途径进入胆囊,在胆囊淤积的情况下发生感染。急性结石性胆囊炎反复发作形成慢性胆囊炎。急性非结石性胆囊炎,多是在严重创伤、烧伤等危重病人中发生,由于胆汁淤积、胆囊缺血,易于细菌的繁殖,导致胆囊炎症发生。