心脏肥大患者早期可无明显临床表现，随疾病进展会出现气短、胸闷等症状，休息后可缓解，严重者出现呼吸困难，静息时也可出现，急性发作时可有肺水肿表现，如咳嗽、咳痰、端坐呼吸等。
心脏肥大可见于肥厚型心肌病，主要为心室肥厚，尤其是室间隔部位，部分不典型患者也可以是左心室靠近心尖处肥厚，其胸部X线表现为心影大小正常或左心室增大，常见临床表现为劳力性呼吸困难、乏力，部分患者可出现胸痛，多数患者合并心房颤动，少数患者可因室性快速型心律失常出现晕厥。也可见于高血压性心脏病，虽都有室间隔肥厚的表现，但解剖特点不同，高血压性心脏病为对称性肥厚，疾病中晚期患者可出现心脏增大。
