老年冠心病治疗的关键是控制危险因素、积极药物治疗、防止并发症。老年人随着年龄的增长，血管弹性的减弱，脆性增加，很容易导致斑块形成。其治疗包括以下方面：
第一，积极控制引起冠心病危险因素，包括血压、血糖、血脂等。只有积极控制危险因素，才能防止病情进展。
第二，根据病情选择合理的预防药物，如抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等。
第三，必要时做冠脉造影检查，判断冠脉的病变狭窄程度、部位，决定是否需要进行支架治疗或手术治疗。
第四，防止并发症，比如防止心律失常、心衰等发生，日常生活中一定要低盐、低脂饮食，定期复查体检。
