严重便秘的表现就是大便严重干结、严重排便困难、排便次数增多、排便不尽感。如果再进一步加重，会出现粪块性肠梗阻，会出现腹痛、腹胀，停止排气、排便的情况。当然需要区分是粪块引起的梗阻还是肿瘤引起的梗阻，需要进行鉴别，可以通过进行全腹CT扫描排除实性占位以及粪块。
如果通过CT或者核磁共振等影像学手段，仍然无法区分是否为粪块、肿块，此时需要进行电子结肠镜检查。由于大量粪块存在于肠腔中，需要进行彻底的肠道准备，首先可以通过灌肠的方法将干结的粪块排出，再通过服泻药的方法自上而下彻底清洁肠道之后，再进行电子结肠镜的观察。
