严重肝性脑病患者在灌肠的时候禁用碱性液体,因为碱性药物会促使肠道内的氨进入血液,导致血氨的增高,加重肝性脑病。肝性脑病可能和血氨升高有关,因肝脏疾病导致血氨无法代谢,从而引起血氨升高并进入大脑。
临床可通过灌肠的方法来帮助降低血氨,减少肠道细菌,这样可以更好的缓解病症。肝性脑病的患者在灌肠的时候通常要使用酸性的物质,比如乳果糖或醋酸等,酸性的物质在肠道能够和氨结合形成氨离子,减少其吸收入血从而起到降低血氨的作用。
肝性脑病的诱因包括消化道出血、便秘、电解质紊乱和大量放腹水,患者预后主要取决于肝脏的损伤程度。