老做梦的原因有很多，有些人当睡眠环境改变时，如床板过软过硬、被子过厚、灯光过亮等情况下，会有老做梦的情况；有时，当遇到突发事件或者思虑过度时，也很容易有梦多；睡眠呼吸暂停低通气综合征时，会因为睡眠时呼吸道不畅引起睡眠质量差引起老做梦。焦虑症、抑郁症、精神分裂症等精神卫生科疾病可以有多梦的症状，需要结合其他症状进一步诊断；更年期综合征、帕金森综合征等疾病也可以导致老做梦。如果做梦过多严重影响生活质量，建议前往正规医院的精神卫生科就诊。
