区分甲状腺结节的良恶性，可通过以下方法确诊：
1.B超鉴别。通过B超可以初步判断结节的良恶性，良性结节大部分为囊性，边界比较清晰。恶性结节大部分为实性结节，边界不清晰、不规则、血流信号较为丰富，可能会存在钙化，检查甲状腺周围的淋巴结会有异常。
2.针穿刺检查。在B超定位后通过空心针穿刺，提取少量的细胞在显微镜下判断细胞的性质，也属于诊断的金标准。
3.手术。当针刺难以诊断出良恶性，通过手术切除甲状腺结节的组织进行鉴别性质。
