肝内胆管结石和肝外胆管结石的区别比较大。从成因角度，肝外胆管结石多继发于胆囊结石，也有部分是由胆道系统炎症所致；而肝内胆管结石多由于肝内胆管的解剖结构异常所致，最常见的是狭窄和畸形。从症状角度讲，肝内胆管结石早期往往无明显症状，严重者多表现为右上腹隐痛。若诱发急性炎症，表现为急性胆管炎，导致患者出现高热、寒颤等脓毒血症的症状。而肝外胆管结石，常诱发胆绞痛，疼痛部位主要在剑突下和右上腹，疼痛性质多样，可以是阵发性的也可是持续性的；可是放射性的也可是局限性的；可是阵发性也可是持续性的。
