原发性小血管炎肾损伤会引发肾衰竭的产生。
原发性小血管炎可以导致节段性坏死性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎，表现为肾功能不全，急性肾衰竭，大多数患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性(ANCA)。肾功能损害进展迅速，早期就可能导致出现少尿的急性肾功能衰竭，此时病人可能需要接受血液透析。 如果是急性肾衰竭，需要积极给予糖皮质激素+细胞毒药物治疗，大部分病人会有所好转。原发性小血管炎也可以导致慢性肾脏病，肾功能缓慢进行性进展，导致慢性肾衰竭，这些病人后续可能需要长期肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析或肾移植）。
