肺纤维化一般不除外陈旧性病变，比如炎症、结核、肿瘤的可能。如果患者的胸片或者是肺ct提示了两肺的纤维化，临床考虑不除外陈旧的病变，比如炎症、结核及肿瘤的可能，需要进一步的完善血常规、胸片、肺ct、c-反应蛋白、降钙素原、ppt实验、痰培养、痰查抗酸杆菌、痰肿瘤细胞学、痰培养，甚至于支气管镜检查以明确诊断。假如是由于肺内炎症导致的，需要积极的抗感染治疗，假如患者是由于活动性结核导致的，需要抗结核治疗。假如患者不除外肺恶性肿瘤可能，需要完善支气管镜活检，根据不同的病理类型指导治疗。
