痛经原发性和继发性的区别有以下几点：
一、原发性痛经主要指生殖器官暂无器质性病变，可以占90%以上痛经患者。继发性痛经指盆腔发生器质性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等。
二、原发性痛经主要发生于青春期，经常在月经初潮后1-2年内发病，疼痛伴随月经来潮2-3天后得到缓解。而继发性痛经常发生在初潮后数年，多发于患有器质性疾病史的患者当中。
如果在妇科检查时有异常情况，必要时可采取腹腔镜检查来鉴别病因，医生根据病因来进行治疗。
