总是失眠睡不着的可能原因有很多，例如环境、心理、躯体疾病与药物滥用等。
第一，环境因素。睡眠环境的突然改变，如声音嘈杂、灯光太亮、湿度太大、床铺不舒服、房间太拥挤等都会影响睡眠。
第二，心理因素。心理因素是造成失眠的主要原因。不仅心理障碍的患者常常伴有失眠，即使正常人在情绪困扰、心理有压力时也会引起失眠。
第三，疾病与药物因素。疼痛、呼吸困难、哮喘、频繁咳嗽、心悸、腓肠肌痉挛等都能影响睡眠；患者服用中枢兴奋药物或长期服用镇静安眠药后突然停药也会出现失眠。
第四，对于年龄较大的患者还可能出现更年期失眠或者老年性失眠。
