肺气肿早期无明显临床表现，后期可有缺氧和心力衰竭的表现。肺气肿发病早期，病变部位较少，肺泡可自行代偿而不出现缺氧的症状，随着肺泡逐渐增大，机体会出现劳力性呼吸困难，产生缺氧的症状如：紫绀、杵状指等最终可出现呼吸衰竭、呼气性酸中毒、肺性脑病等严重并发症。当严重缺氧时，肺部小动脉痉挛引起肺动脉高压，右心室后负荷增加，导致出现右心衰即肺源性心脏病，此时可有体循环淤血的表现如：双下肢水肿，消化功能下降、腹腔积液等。
