神经衰弱严重时可能会有以下几种表现：
一、精神活力下降。此时患者容易疲劳，包括做脑力工作及体力工作时，会比正常人群更易感觉到疲劳乏力，动脑思考时，反应也比较慢，会出现注意力不集中、记忆力减退、思维迟滞、体力下降等各种问题。
二、情绪异常表现。患者多数由于神经衰弱严重会造成烦躁、容易激动、暴躁，而且无法控制自身的脾气，还会伴随着抑郁症状。
三、出现生理功能紊乱。由于神经衰弱逐渐加重，导致患者出现游走性的疼痛，比如四肢、后背、腰痛，还会伴随着头昏、脑胀等各种问题。
除此之外，神经衰弱还会出现其他系统症状，例如消化不良、眼花、月经紊乱、性功能障碍等。
