甲状腺结节根据影像学TIRADS的分级，可以分为五种类型，可辅助判断其良恶性。一类：指甲状腺内未见结节；二类：恶性可能为0%；三类：恶性结节可能小于2%；四类：有可疑超声表现的任何甲状腺结节，恶性的可能比较高。五类：几乎是恶性的，恶性可能超过90%。分级依据的是B超甲状腺结节的形状、边界是否清晰、血流是否丰富、是否有微小钙化、是否有淋巴结肿大等。
还需结合病史，如恶性结节可侵犯喉返神经引起声音嘶哑，可通过喉镜了解声带情况；原来良性的甲状腺腺瘤突然长大，颈部胀痛，且是实质性结节；甲状腺结节穿刺活检发现有癌细胞，是诊断金标准。
