乳腺癌的患者，如果瘤体比较大，大于5cm，或者表现为乳房皮肤的桔皮样的改变，说明肿瘤累及到了皮下的淋巴管。另外，就是合并的腋窝淋巴结的转移或者融合。这种情况下是介于Ⅱ期和Ⅲ期之间的乳腺癌，还有肿瘤直径大于3cm,不符合保乳条件，但有强烈的保乳愿望的患者。第三种是恶性程度偏高的患者（三阴乳腺癌，Ki-67 指数偏高，HER-2 过表达，组织学分级为Ⅲ级），这几种情况应该选择术前的新辅助化疗之后再进行手术。这种情况下，可以降低乳腺癌的临床分期，为手术治疗做充分的准备，也便于手术当中彻底地切除病变，以及进行相关区域的淋巴结的清扫，能够明显的提高乳腺癌的治愈率，延长患者的生存时间。
