便时肛门疼痛，多考虑有以下原因引起：
1.肛裂，是最常见的便血伴疼痛原因，由于大便干结，肛管皮肤溃疡，周围组织刺激，加之括约肌痉挛，多导致肛门疼痛。剧烈的肛门疼痛伴出血。第2点，混合痔，肛门周围血管曲张，皮肤粘膜破裂，常导致血便，同时有肛门疼痛的情况，尤其是血栓性外痔，常导致大便疼痛。，还有肛瘘、炎性的外痔、肛周脓肿等，这些疾病都会引起肛门疼痛。
