肛门里有黄豆大的硬粒，可能存在下列原因：
该病变为局部慢性刺激导致，和大便干燥也存在关系。刺激患者出现肛门瘙痒、疼痛、排便不尽感。在肛诊过程中，可能触摸到齿状线附近，出现可活动的硬结，有压痛表现。可结合病情，采取药物保守治疗或手术治疗。
多见于病史较长的内痔患者，形成痔核并发生嵌顿，导致局部血流障碍，可能出现硬结，多伴随明显的便血症状。可以采取内痔硬化、套扎等治疗措施。
主要由于大便干燥，在排便过程中，用力排便鼓肚子，导致局部静脉破裂出血，出血淤积在皮下静脉区域，形成血栓性外痔，就可能表现为肛门局部黄豆大小的硬结。患者多伴随局部剧烈疼痛表现，需要及早去肛肠科处理。
多继发于肛周脓肿病变之后，由于形成肛瘘瘘管，从而导致患者出现肿痛、流脓等症状。肛瘘内口可能位于肠管，也可能位于肛管，长期慢性刺激，会导致内口局部发炎、肿胀，可能出现局部硬块。需要及早手术治疗，剔除肛瘘瘘管或切开引流，从而治愈病变。
主要由于肛管局部组织长期受到粪便摩擦刺激，出现局部组织增厚，导致硬粒出现，患者一般没有临床症状。
