48岁例假来了老不干净，最常见的原因是内分泌紊乱造成的更年期的功能性子宫出血。这个年龄，卵巢功能开始衰退，雌激素水平下降，会出现月经淋漓不尽的情况，也是绝经前的症状。
也可能有其他的原因，比如说子宫内膜炎，子宫肌瘤，宫颈或者内膜有肿瘤有病变。如果排除器质性病变，更年期的功血可以暂时对症处理，比如安络血口服，连续用药3天，基本都会止住。
