优替德隆是抗微管蛋白化疗药,用于复发或转移性乳腺癌,副作用主要有周围神经病、血液学毒性、肝毒性、胃肠道反应、超敏反应。
1.周围神经病:表现为手足麻木、疼痛、感觉减退或过敏,具有蓄积性,随用药周期增加风险升高。1级通常不影响用药,2级及以上需减量或暂停,绝大多数可恢复。
2.血液学毒性:白细胞、中性粒细胞减少及贫血,发生率较高。需定期查血常规,避免去人多场所防感染,防磕碰降低出血风险。
3.肝毒性:主要表现为转氨酶(AST/ALT)及胆红素升高,以1-2级为主。需定期监测肝功能,3级及以上需暂停用药并调整剂量。
4.胃肠道反应:恶心、腹泻、食欲减退较为常见,通常为轻至中度,少量多餐、清淡饮食可缓解,严重时需对症处理。
5.超敏反应:可出现潮红、皮疹、呼吸困难等。用药前需预投地塞米松、苯海拉明及H2受体拮抗剂,出现严重过敏应立即停药。
用药前需排除妊娠,育龄女性避孕至停药后8周。定期复查血常规和肝功能,出现手足麻木或发热立即就医,切勿自行调药。