腰骶部（腰底到臀部上方）酸痛，常见原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎、妇科问题。
1、腰肌劳损：最常见。久坐、姿势不良导致腰骶部肌肉长期紧张，酸痛在劳累后加重、休息后缓解，按压有酸胀感。
2、腰椎间盘突出：突出压迫神经根，疼痛从腰骶放射至臀部，伴腿麻腿疼，咳嗽打喷嚏时加重，需做腰椎MRI确诊。
3、强直性脊柱炎：骶髂关节炎症导致腰骶部僵硬疼痛，晨僵明显、活动后缓解，年轻人多见，需查HLA-B27。
4、骶髂关节炎：关节退变或产后松弛导致腰骶酸痛，转身和上下楼梯时加重，女性产后多发。
5、妇科问题：盆腔炎、子宫内膜异位症可导致腰骶酸痛，伴月经异常，女性需排除。
需要注意的是，腰骶痛伴腿麻无力必须做腰椎MRI；伴晨僵超过30分钟需排查强直性脊柱炎。
