与艾滋病患者发生无保护性行为存在感染艾滋病的风险，具体程度受性行为方式、感染者体内病毒状态及个体生理条件等多重因素影响，任何无保护性接触均可能构成传播威胁。
从性行为方式看，肛交接受方的感染风险明显高于阴道性交。这是由于直肠黏膜薄且易破损，病毒更易通过破损处进入人体。而阴道性交中，女性因生理结构特点，感染风险略高于男性，但整体仍低于肛交场景。若感染者处于急性感染期或艾滋病晚期，其体内病毒复制活跃，传染性会大幅增强，此时发生性行为的风险远高于病毒载量较低的稳定期患者。
个体生理条件也会影响感染概率。例如，生殖器存在破损、溃疡，或同时患有其他性传播疾病时，黏膜屏障功能减弱，病毒入侵的可能性增加。此外，未接受抗病毒治疗的感染者，其血液、精液或阴道分泌物中的病毒含量较高，传播风险相应升高；而规范治疗且病毒载量持续检测不到的患者，传染性极低。
尽管单次无保护性行为的感染风险在个体层面存在不确定性，但艾滋病无法治愈且后果严重，因此正确使用安全套是预防性传播的关键措施。安全套可有效阻断体液交换，大幅降低感染风险，是保护自身健康的重要屏障。
