甲减的常见原因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗破坏甲状腺组织、碘缺乏或过量影响甲状腺激素合成、某些药物抑制甲状腺功能、垂体或下丘脑疾病导致促甲状腺激素分泌不足、遗传因素、产后甲状腺炎以及甲状腺发育异常等。
自身免疫性甲状腺炎是甲减的最主要原因，尤其是桥本甲状腺炎，机体免疫系统错误攻击甲状腺组织，导致甲状腺功能逐渐减退。甲状腺手术或放射性碘治疗常用于治疗甲亢或甲状腺结节，但可能过度破坏甲状腺组织，导致永久性甲减。碘缺乏或过量均会干扰甲状腺激素的正常合成，碘缺乏在全球部分地区仍是甲减的主要原因，而碘过量则可能诱发甲状腺炎或抑制甲状腺功能。某些药物如锂盐、胺碘酮等长期使用可能抑制甲状腺功能。垂体或下丘脑疾病可导致促甲状腺激素（TSH）或促甲状腺激素释放激素（TRH）分泌不足，进而引起继发性或中枢性甲减。遗传因素在部分甲减患者中起作用，某些基因突变可能影响甲状腺发育或功能。产后甲状腺炎是产后女性常见的一种自身免疫性甲状腺疾病，可导致暂时性或永久性甲减。甲状腺发育异常如甲状腺缺如或发育不良可导致先天性甲减。
甲减患者应遵医嘱规律服药，定期监测甲状腺功能，保持饮食均衡，适当摄入含碘食物但避免过量，注意保暖避免寒冷刺激，保持充足睡眠和适度运动，避免过度劳累，保持情绪稳定，并注意观察症状变化，如有不适及时就医。
