常规的腹腔镜胆囊切除术（微创手术）创伤小、恢复快，通常被认为是小手术；但若存在复杂病变或需开腹手术，则属于中等或高风险手术，不能简单归类为小手术。
腹腔镜胆囊切除术是当前主流术式，通过在腹壁打3-4个小孔完成操作，具有创伤小、出血少、恢复快的特点。若无特殊情况，患者一般术后第2天即可下床活动，3-5天可出院，住院时间短且并发症风险较低，因此常被视为中小型手术。但该术式对医生技术要求较高，需精细操作以避免胆道损伤、出血等并发症，若术中发现复杂情况（如胆管变异、粘连严重），可能需中转开腹手术。
开腹胆囊切除术适用于腹腔粘连严重、合并其他腹部疾病或术中突发情况的患者。该术式需在右上腹做5-10厘米切口，创伤较大、恢复较慢，住院时间需7-10天，完全恢复需4-6周。若患者合并急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔等复杂病变，手术难度和风险会明显增加，此时手术更接近高风险范畴。
手术风险还受患者基础疾病、年龄等因素影响。老年人、肥胖患者或合并肝硬化、糖尿病等基础疾病者，手术耐受性较差，术后并发症（如感染、胆漏）发生率升高，需更严格的围手术期管理。因此，胆囊手术需综合评估患者病情、术式选择及个体差异，不能简单以大小划分，而应视为需谨慎对待的医疗行为。
