绝经10年子宫不萎缩可能提示存在雌激素影响或子宫内膜病变，需要进一步医学评估。
绝经后子宫萎缩程度存在个体差异，部分女性可能因遗传因素或体内残存雄激素转化而保持相对较大子宫。若接受过激素替代治疗，外源性雌激素会抑制子宫萎缩。子宫内膜病变如息肉、增生甚至癌变可能导致子宫体积增大。卵巢肿瘤或卵巢间质细胞增生可能分泌雌激素。长期摄入含雌激素的食物或药物也可能影响子宫大小。子宫肌瘤或腺肌瘤的存在会使子宫增大而不随绝经萎缩。超声检查是评估子宫大小、形态及内部结构的首选方法，可发现子宫内膜增厚、肌瘤等异常。建议进行内分泌功能检查，包括FSH、LH、E2等激素水平。长期随访监测对于早期发现潜在病变至关重要，绝经后阴道出血或异常分泌物需及时就医。
绝经后女性应定期进行妇科检查，关注子宫大小变化，避免自行服用含雌激素的保健品，保持健康生活方式，如有异常症状如阴道出血、腹痛等应及时就医，并遵医嘱进行必要的影像学和内分泌检查。
