子宫内膜增厚主要是由于雌激素长期刺激导致子宫内膜过度生长，而孕激素相对不足，使得内膜无法正常脱落。
激素水平变化（雌激素刺激）是子宫内膜增厚的主要原因，月经周期不同阶段也会影响内膜厚度，特别是在排卵期后。怀孕准备过程中，身体为受精卵着床做准备，子宫内膜会增厚。多囊卵巢综合征患者由于激素失衡，常见内膜增厚。子宫内膜息肉和子宫内膜异位症也会导致局部或整体内膜增厚。肥胖患者体内雌激素水平较高，增加内膜增厚风险。糖尿病和高血压可能通过影响激素代谢间接导致内膜增厚。某些药物如长期服用雌激素类药物或他莫昔芬等也会刺激内膜生长。绝经后女性接受激素替代治疗时，如果雌激素比例过高，会引起内膜增厚。子宫内膜癌前病变或癌症也是内膜异常增厚的重要原因。
日常生活中，应保持健康体重，定期进行妇科检查，注意月经周期变化，如有异常出血或经期延长应及时就医，避免滥用含有雌激素的保健品，遵医嘱合理用药，特别是绝经后女性应在医生指导下进行激素替代治疗。
