女性O型血怀孕时，如果胎儿是A型或B型血，母体可能产生抗A或抗B抗体，导致胎儿溶血，称为ABO血型不合溶血病。
ABO血型不合溶血机制是母体接触胎儿A或B抗原后产生IgG抗体，通过胎盘进入胎儿血液循环引起溶血，临床表现多为轻度黄疸和贫血，严重者可出现肝脾肿大，诊断需结合血型检查、抗体效价测定、胎儿血红蛋白水平及胆红素监测，治疗包括蓝光照射、换血疗法和药物治疗，预防策略包括孕期抗体筛查、高危孕妇密切监测、必要时提前分娩，孕期监测要点包括抗体效价变化、胎儿超声检查和羊膜腔穿刺，新生儿护理需注意黄疸监测、营养支持和光疗护理，预后评估多数良好，少数严重病例可能遗留神经系统损伤，遗传咨询建议明确血型遗传规律和再发风险，Rh血型溶血通常更严重且多见于首次妊娠，而ABO溶血多见于非首胎且症状较轻。
女性O型血孕妇应在孕前进行血型筛查和抗体检测，孕期定期产检监测抗体效价变化，发现异常及时就医，新生儿出生后密切观察黄疸情况，遵医嘱进行必要的治疗和随访。
