来月经时小腹胀痛可能是痛经引起的，需要根据具体情况诊断和处理。
痛经可能由多种原因引起，常见的包括原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于年轻女性，通常没有生殖器官的器质性病变，而是由于月经期子宫内膜释放的前列腺素过多，导致子宫过度收缩，子宫缺血和缺氧，从而引起疼痛。继发性痛经则常常与一些妇科疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎性疾病等。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管等，这些异位的子宫内膜也会随月经周期脱落出血，导致局部炎症和粘连，引起疼痛。子宫腺肌症则是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，导致子宫肌层增厚和疼痛。盆腔炎性疾病是指盆腔内脏器的感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管卵巢炎等，炎症反应会导致盆腔器官充血、水肿和疼痛。经期综合征也可能导致小腹胀痛，这是一种与月经周期相关的心理和生理症状，可能与激素水平波动有关。对于小腹胀痛，需要根据具体症状和检查结果进行诊断和处理。
在日常生活中，女性应注意经期卫生，保持外阴清洁，避免经期性生活，以预防感染。同时，应注意饮食调理，避免生冷、辛辣刺激性食物，多食用富含营养、易于消化的食物，以缓解疼痛症状。适当的运动有助于促进血液循环，缓解痛经，但要避免剧烈运动。保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于减轻疼痛。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，查明原因，接受针对性治疗。
