化疗20天后出现头晕，可能原因包括贫血、低血压、药物副作用、低血糖。
1.贫血：化疗药物可能影响骨髓造血功能，导致红细胞生成减少，引发贫血。贫血会使血液携氧能力下降，脑部供血供氧不足，进而出现头晕、乏力等症状。可多摄入高蛋白、含铁丰富的食物，如肉、蛋、鱼、奶类等，也可在医生指导下口服补铁口服液、生血宝合剂等改善贫血。
2.低血压：化疗可能引起恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，导致进食量减少、脱水，进而引发低血压。低血压会使血液循环减慢、脑部供血不足，出现头晕，严重者还可能有面色苍白、晕厥等症状。可在医生指导下使用醋酸氟氢可的松片、三磷酸腺苷二钠片等药物控制血压。
3.药物副作用：化疗药物可能刺激胃肠道，引起食欲不振、恶心、呕吐等症状，还可能导致水、电解质紊乱，从而引发头晕。这是正常情况，通常能在短时间内恢复正常，可注意观察。
4.低血糖：化疗后糖摄入不足、生成过多、消耗过多等均可能导致低血糖，使脑组织缺乏糖分供应，出现能量不足，进而导致头晕，还可能伴有乏力、出汗等症状。可遵医嘱使用生脉饮、葡萄糖氯化钠注射液等药物为身体补充糖分。
化疗后头晕需重视，多休息勿劳累，饮食营养要跟上，有不适及时告知医生。
