肾癌手术可能是微创，也可能是开刀。微创手术适用于肿瘤较小、位置较局限的患者，具有创伤小、恢复快的优势；而开腹手术多用于肿瘤较大、侵犯周围组织或需复杂重建的情况。
微创手术包括腹腔镜手术和机器人辅助手术，医生通过腹部小切口插入器械进行操作，精准度较高，对周围组织损伤较小，患者术后疼痛轻、出血量少，通常术后1-2天即可下床活动，1-2周内可恢复正常生活。对于肿瘤直径小于4厘米的肾癌，可采用部分肾切除或肾脏保留手术，均为微创方式。若肿瘤直径大于7厘米，但仍局限在肾脏内部且无远处转移，也可考虑保留肾单位的微创手术。
开腹手术通过较大切口直接暴露肾脏和肿瘤，适用于肿瘤体积较大、位置较深或已侵犯周围组织的患者。虽然创伤较大、恢复时间较长，但对于复杂病例，开腹手术能提供更直观的视野和操作空间，有助于彻底切除肿瘤并降低复发风险。部分转移性肾癌患者，若转移病灶较少且局限，也可通过开腹手术切除原发肿瘤和转移病灶，联合术后全身治疗以延长生存期。
具体手术方式需结合患者病情、身体状况及肿瘤特征，由多学科团队综合评估后决定。
