肾阳虚和肾阴虚的判断主要依据症状表现、舌苔脉象以及病因病机等方面。肾阳虚以畏寒肢冷、精神萎靡、腰膝酸软、性欲减退等为主要症状，舌苔淡白，脉沉细无力；肾阴虚则以五心烦热、口干咽燥、盗汗、腰膝酸痛、遗精等为主要症状，舌红少苔，脉细数。
在详细区分肾阳虚和肾阴虚时，首先应关注症状表现。肾阳虚者常感到畏寒肢冷，面色苍白，精神状态低落，腰膝酸软，并伴有性欲减退、阳痿早泄等症状；肾阴虚者则常有五心烦热（手心、脚心和心口发热），口干咽燥，夜间盗汗，腰膝酸痛，遗精滑精等表现。观察舌苔和脉象也是关键。肾阳虚患者的舌苔通常淡白，脉象沉细无力；肾阴虚患者的舌苔多为红舌少苔或无苔，脉象细数。从病因病机和伴随症状来看，肾阳虚多由于久病体虚、年老体衰或劳累过度导致阳气亏损，常伴有小便频数、夜尿增多、大便溏泄等；肾阴虚则多因阴虚火旺、耗伤精液所致，常伴有头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥等。在性别和年龄方面，肾阳虚多见于中老年人和久病体虚者，而肾阴虚则在各年龄段均可发生，但以青壮年较为多见。生活习惯和诱发因素也不容忽视。长期熬夜、过度劳累、饮食不节等不良生活习惯，以及情绪波动、压力过大等精神因素，都可能诱发或加重肾虚症状。在治疗效果上，肾阳虚经过温补肾阳的治疗后症状多有改善；肾阴虚则需滋阴降火，采用养阴生津的治疗方法效果较好。
在日常注意事项方面，应注意保暖，避免受凉，特别是肾阳虚者更应注意腰部和下肢的保暖；同时，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，适度进行体育锻炼，以增强体质。饮食上，肾阳虚者宜多食用温补食物，如羊肉、韭菜、核桃等；肾阴虚者则应多吃滋阴润燥的食物，如黑芝麻、银耳、百合等。保持心情舒畅，避免情绪波动过大，也有助于肾虚的调理和康复。
