编者按：在临床实践中，患者很少仅呈现单一的精神症状。相反，他们往往同时或依次展现出多种症状，这些症状集合成特定的综合征或症状群。这种综合征在精神疾病的诊断中扮演着关键角色，其价值远超过单一症状的诊断。在之前的文章《21种常见的精神疾病综合征（一）》中已经介绍了其中的10种。接下来，小编将继续介绍其他一些在临床上常见的精神疾病综合征，一起来看看吧～
阴性综合征
阴性综合征(negativesyndrome)是一种以原发性的缺陷性症状为主要特征的临床综合征。这些症状包括思维内容的贫乏、情感反应的淡漠、意志力的缺乏、动作的迟缓以及社会交往的退缩。需要指出的是，这一综合征不涵盖由其他因素如精神运动性抑制、紧张症状、抑郁症状或药物副作用引起的继发性症状。阴性综合征主要出现在那些以阴性症状为主要表现的精神分裂症患者中。
躁狂综合征
躁狂综合征(manicsyndrome)是一种以情绪高涨、思维活跃和行为增多为显著特征的精神病理状态。患者表现出整体精神活动的增强和增多，且其症状之间以及症状与环境之间通常保持基本的协调性。这种综合征最常见于双相情感障碍的躁狂期，同时，在某些情况下，也可能出现在由中毒引起的精神病患者中。
抑郁综合征
抑郁综合征(depressivesyndrome)是一种以情绪低落、兴趣减退、精力降低和缺乏愉悦感为主要症状的精神病理状态。患者的精神活动整体呈现出抑制和减少的趋势，且这些精神活动在患者身上是相互协调一致的。这种综合征通常出现在双相情感障碍的抑郁期以及单相抑郁症患者中。
柯他综合征
柯他综合征(Cotardsyndrome)也称为否定妄想综合征，是一种以否定性妄想为主要特征的精神病理状态。患者可能会拒绝承认自己或周围世界中人和物的存在，甚至可能认为自己的内脏已经腐烂，只剩下一个空洞的躯壳。他们可能感到自己已经失去了一切，家庭已经破碎，甚至整个世界都已经消失。一些患者可能认为自己罪孽深重，不配活在世上或应该受到惩罚，这可能导致自杀行为的出现。此外，患者可能伴有感觉减退、人格解体、体感异常和疑病妄想等症状。这种综合征主要出现在严重的抑郁症中，尤其是在老年抑郁症患者群体中。
焦虑紧张综合征
焦虑紧张综合征(anxiety-tensionsyndrome)合征是一种以焦虑症状为主要表现的临床症状群。患者常常感到紧张、担忧和恐惧，可能表现为坐立不安、手部动作频繁、声音颤抖。此外，患者还可能伴随有多种身体不适，如头晕、口干、心慌、忽冷忽热、便秘或腹泻、尿频等。这种综合征常见于焦虑障碍，但也可能在其他精神或身体疾病引起的焦虑状态下出现。
强迫状态
强迫状态(obsessivestate)是一种以强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫动作为主要特征的临床综合征。这些症状通常相对固定，相互影响，并共同存在。尽管患者通常意识到这些症状是无意义的，并且有强烈的摆脱愿望，但他们往往无法控制这些强迫行为，从而导致继发性的焦虑和痛苦情绪。强迫状态主要与强迫障碍相关。
在精神分裂症患者中，也可能观察到强迫症状，但这些症状往往更为泛化，内容多变，性质荒谬。与强迫障碍患者相比，精神分裂症患者通常不会有强烈摆脱强迫症状的愿望，也不会有明显的痛苦和不安情绪体验。
戒断综合征
戒断综合征是指当个体长期依赖精神活性物质并突然减少用量、停止使用或接受拮抗剂治疗后，出现的一系列症状。这些症状最初可能表现为睡眠障碍、情绪烦躁、焦虑、抑郁和情绪波动等心理问题。同时，患者还可能经历恶心、呕吐、流泪、流鼻涕、腹痛、腹泻、全身疼痛、颤抖和抽搐等身体不适。在严重的情况下，患者可能出现意识障碍和谵妄，伴有大量出汗和体温升高。这种情况一般会在3到10天内逐渐缓解并恢复正常，但有时也可能导致严重的衰竭甚至死亡。戒断综合征主要影响那些对酒精、海洛因或其他精神活性物质成瘾者。
克莱思-莱文综合征
克莱思-莱文综合征(Kleine-Levinsyndrome)是一种罕见的神经系统疾病，其特征是患者经历周期性的嗜睡、食欲异常和精神行为改变。在发作期间，患者可能会体验到强烈的嗜睡、无法抑制的饥饿感、过度进食、性欲增强、情绪易怒、反应迟缓以及轻度的意识障碍。发作结束后，患者可能对发作期间的事情完全或部分没有记忆。每次发作可能会持续几天时间，而在发作之前，患者可能会经历逐渐加重的头痛、血压下降以及肌肉张力和腱反射的减弱。这种综合征更常见于年轻男性，其确切原因尚未明确，但被认为可能与下丘脑的功能障碍有关。
持续植物状态
持续植物状态(persistentvegetativestate，PVS)是一种长期的意识障碍，也被称作去大脑综合征或睁眼昏迷。它是一种从急性昏迷状态恢复后转变而来的慢性状态，通常发生在大脑遭受广泛性损伤之后。患者会经历睡眠和觉醒状态的交替，但这种交替与正常的昼夜节律不同步。
在觉醒状态下，患者能够睁开眼睛并注视物体，但他们的眼球无法跟随物体的移动，也没有眨眼反射。患者大部分时间处于睡眠状态，但在外界刺激下可以被唤醒。在强烈的刺激下，患者可能会表现出全身性的联合运动，如扭转性痉挛。四肢的肌肉张力会增加，上肢通常保持屈曲状态，同时患者会有大小便失禁的情况。尽管如此，患者的自主神经系统功能保持稳定，生命体征也相对平稳。
运动不能性缄默症
运动不能性缄默症(akineticmutism)是一种由于脑干受损，导致皮质脑桥束和皮质脊髓束受损，从而阻断了大脑运动指令下行通路的慢性意识障碍。这种状况有时也被称作闭锁综合征。此外，如果两侧前扣带回、胼胝体或额极与额眶回受损，也可能引起类似的症状。患者的表现在某些方面类似于去大脑综合征，但意识障碍的程度相对较轻，并且患者仍然保持着觉醒与睡眠的交替节律，尽管睡眠时间比正常人多。
在觉醒状态下，患者能够睁开眼睛并注视物体，甚至能够跟踪移动的物体，但缺乏自发的运动和言语能力。当遭受持续的痛觉刺激时，患者可能会做出排除刺激的动作，并可能出现流泪反应，同时他们仍保持吞咽的能力。
Münchhausen综合征
Münchhausen综合征，也被称为医院成瘾综合征(hospitaladdictionsyndrome)，是一种患者故意制造出身体或精神症状，或两者都有，以便前往医院接受门诊或住院治疗的情况。这些患者常常能够欺骗医生，导致他们多次住院，甚至接受多次手术。他们这样做的动机并不是为了经济利益或逃避法律责任，而是出于扮演患者角色的愿望。与诈病不同，这类患者没有现实世界中的具体动机。Münchhausen综合征被认为是做作性障碍的一种典型表现形式。
参考文献
陆林.沈渔邨精神病学(第6版).人民卫生出版社.2018.2.1.
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